General
Mécanisme
- Création d’un Faux Chenal dans la média
- Origine: Déchirure de l’intima ou progression d’un ulcère pénétrant
- Point d’entrée et point de sortie
- FR le plus important = HTA
Old Stanford
- Type A: Aorte ascendante including a segment with the branching of the brachiocephalic trunk
- Type B: Départ distal au branching of the brachiocephalic trunk
New Stanford
Prises en Charges
- Stanford A: Chirurgie
- Stanford B: Conservateur
- Stanford C: Endovasculaire++, Chirurgie
- MPS (Malperfusion Syndrome): Traitements plus agressifs
- Malperfusion Dynamique (1): Faux chenal comprime l’ostium
- Malperfusion Statique (2): Faux chenal sténose dans le vaisseau
- Malperfusion Statique et Dynamique (3): Les 2
Bentall
Vraie et Fausse lumière
Vraie lumière
- Généralement plus petite
- Entourée de calcifications
- Tendance à partir de la racine aortique
- Tendance à donner le tronc coeliaque, AMS et Artère rénale D
Fausse lumière
- Généralement plus grande
- Signe du croissant (pince de crabe)
- Retard de contraste
- Peut contenir des fils de collagène (Cobweb)
Complications
Ruptures
- Hémopéricarde
- Hémothorax
(a) Hémopéricarde, (b) Hémothorax
Pseudoanévrisme
- Se forment à distance
Cas
Type A
Cas spéciaux
Re-dissection (“triple-cannon”) post endoprothèse d’une dissection
Flap visible en Natif
syndrome de malperfusion aorta thèse noura aortic disection