Mesures Typiques
- Cornes temporales >2mm = ventriculomégalie (premier signe d’hydrocéphalie )
- Diamètre bi-caudal
- Diamètre bi-frontal
- Diamètre du 3e ventricule
Hydrocéphalie à pression normale (HPN)
Clinique
- Etat confusionnel
- Troubles de la marche
- Incontinence
Critères
- Index d’Evans >0.3: Signe général d’hydrocéphalie
- Agglutination des sillons au vertex = Le plus fiable
- Élargissement de la fissure sylvienne
- Ventriculomégalie (avec cornes temporales >6mm)
- Angle du corps calleux <80° (normal 120°-100°), à mesurer en coronal au niveau de la commissure postérieure (perpendiculaire à axe com-A ←> com-P)
- Il faut faire attention au DD avec la dilatation ex-vacuo, souvent ce sont des personnes agées qui cumulent les deux, il faut des vrai arguments
Hydrocéphalie Communicante avec Obstruction
- HSA
- Méningites (tuberculeuse, bactérienne)
- Carcinomatoses leptoméningées
Hydrocéphalie Communicante sans Obstruction
- Papillome du Plexus Choroide (Grade I) (surproduction de LCR)
- Hydrocéphalie à Pression Normale
- “Dilatations ventriculaires ex-vacuo”
Hydrocéphalie Non Communicante
Foramen de Monro:
- Kyste Colloïde du 3e Ventricule
- Engagements Cérébraux
Aqueduc de Sylvius:
- Masse obstructive (Pinéoblastome (grade IV)
- Sténose de l’Aqueduc de Sylvius]
4e Ventricule
- Tumeurs de la Fosse Postérieure (Adulte)
- Tumeurs de la Fosse Postérieure (Enfant)
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