Général
- Arrêts cardiaques prolongées
- Hypotensions prolongées
- DWI : séquence la plus sensible précocement
- T1/T2 : souvent normaux avant 24h
- Laminar necrosis : visible en T1/FLAIR après J14 (spécifique)
Phase Précoce (0-24h)
- DWI/ADC :
- Restriction de diffusion précoce (œdème cytotoxique)
- Zones touchées : cortex (périrolandique/occipital), noyaux gris centraux, cervelet, thalamus, tronc cérébral
- Pseudo-normalisation après 1 semaine
Phase Subaiguë (24h-2 semaines)
- T2/FLAIR :
- Hypersignal T2 + œdème des structures grises (cortex, noyaux gris)
- Laminar necrosis corticale : hypersignal T1/T2 (dénaturation protéique, non hémorragique)
Signes de Gravité
- Atteinte du tronc cérébral/thalamus → pronostic péjoratif
- Anomalies persistantes à J7 → séquelles neurologiques
Ref
https://radiopaedia.org/articles/hypoxic-ischemic-encephalopathy-adults-and-children-1
encephalopathie ischemique