Général
Objectif du Bypass
- Restriction de la taille gastrique
- Malabsorption par shunt du grele proximal
Opération de Roux-en-Y
- Antécolique ou Retrocolique
Complications Précoces
Embolie Pulmonaire
- La complication la plus fréquente !
Fuites anastomotiques
- Complications précoces digestives les plus fréquentes
- Sur l’Anastomose Gastro-Jejunale ++
- Plus rarement sur l’anastomose Jejuno-Jejunale
- Encore plus rare: fistule gastro-gastrique entre la néo-poche et l’estomac exclut
- Collection extra-digestive
- Air extra-digestif
Fuite anastomose gastro-jejunale
Fuite anastomose jejuno-jejunale
Complication Tardives
Adérences/Brides
- Comme dans toute opération digestive
Sténose de l’anastomose jejuno-jejunale
- Fait des occlusions a boucle fermée
Ulcère de la poche
- Jusqu’à 15% des bypass
- A l’anastomose gastro-jejunale ++ (jejunum pas adapté au suc gastrique)
- Peut saigner, perforer
- Donner du Po+
- Peut être chronique
Volvulus
- Swirl sign ++
- Sur Adhesions++
Hernie Interne
- Douleur abdominale dans les 3 mois de la chirurgie
- 1-5% des bypass
- Hernie dans des fenetres créées par le Bypass
- Varient si le bypass est antécolique ou rétrocolique (anse montée dans un trou dans le méso)
- Convergence des vaisseaux mésentériques vers le collet herniaire
(1) Espace de Petersen, (2) Transmesentérique (3) Transmésocolique
Ref
https://lamediatheque.radiologie.fr/mediatheque/media.aspx?mediaId=32330&channel=3277