Indication
A La Station
ASPECTS:
- Score initial de 10
- -1 pour chaque région touchée
Ils ne vont pas traiter si <6
Hypertense Artery Sign
- Ne se forme pas dans l’immédiat
- Il faut quelques heures pour que le caillot soit bien dense
- Il peut être douteux en MPR axial (volume partiel) et mieux visible en sagittal /coronal
- L’artère basillaire est souvent spontanément hyperdense à cause d’artefact du clivus
Embol Calcifié
- DD de l’artère hyperdense
- Valeur seuil 160 HU
- Ne répond pas au traitement endovasculaire - Risque même de déchirure !
Exclure Contre-Indications
- Hémorragie ++
- Exemples de cas ratés
Perfusion:
Utiliser Philips. Et si marche pas tenter avec la perfusion carestream comme en IRM
Calcul Pénombre et Core
Exemple AVC Sylvien
Ancien AVC
Cartes Automatiques
- Donnent directement la pénombre et le core
- La taille Varie en fonction des seuils choisis
Reconstruction Cartes de Perf :
Philips portail Login Liste de patients : choisir le patient et selectionner la sequence de perf (la seule visible) Analyse → Brain perfusion, mettre Ok a une fenetre de dialogue d’erreur. Faire un ROI dans une artere sylvienne (outils 4. Selection artère) Faire un ROI dans une veine (outil 5. Veine) Cliquer sur la ROI voulue (utilise pour calcul) Fleche vers la droite (en haut a gauche ) Ça crée les cartes de perf, on peut choisir le cote endomage Il faut choisir afficher stat volume” Verifier dans le menu (Resultats de diffusion d’avc VV → Lot → Cocher Plein écran pour tous les emplacements) Icone disquette en bas a gauche (enregistrer le groupe (la série…) sous)
Angiographie
Anatomie sylvienne
Occlusion M1
Anomalies importantes à reporter
PC Aspects
- Part de 10 points
- thalami (1 point each)
- occipital lobes (1 point each)
- midbrain (2 points)
- pons (2 points)
- cerebellar hemispheres (1 point each)
Suivi des AVC après traitement
MTT mean transit time temps de transit moyen TMAX tmax MAX maximal CBV CBF cerrebral cérébral blood flow flux sanguin perfusion oligémie hypoperfusion clot caillot stop vasculaire perf cartes Variantes aortiques -Tortuosité carotidienne dysplasie dysplasies fibromusculaire fibro-musculaire fibro musculaire sténose stenose sténoses stenose stent stenosis artère artérielle artere arterielle carotide carotidienne basilaire basillaire M1 M2 M3 M4 sylvien sylvienne troke ischemic ischémique ischemique scanner hyperdense artery artère artere dense signe sign