Hypertension portale gauche
General
- Forme localisée d’hypertension portale, due à une obstruction de la veine splénique (VS) sans atteinte hépatique ou de la veine porte.
- Developpement de collatérales porto-systémiques ou porto-portes
- Rare (20× moins fréquente que l’HTP liée à la cirrhose).
- Causes (Pancréatite, tumeurs pancréatiques, chirurgie, autres)
Physiopathologie
- Thrombose ou sténose de la VS → ↑ pression dans le système veineux splénique.
- Collatérales porto-systémiques ou porto-portes développées via :
- Veines gastriques courtes (→ varices fundiques)
- Veine gastro-épiploïque gauche
- Veine gastrique gauche
- Pas d’atteinte hépatique → flux hépatopète globalement conservé.
- Splenomegalie
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