General
- Syndrome fibro-inflamamtoire comme reponse à des stress chroniques
- Essentiellement sur l’Alcool , favorisée par le Tabac
- Pour les plus jeunes patients, autres causes génétiques et malformatives
- Cliniquement fait des poussées sur un fond chronique
- Risque de cancer augmenté chez ces patients
CT
- Atrophie pancréatique
- Calcifications
- Irrégularités du Wirsung, Dilatations - Sténoses
- Cancer (hypodensité focale, dur a différencier de la pseudomasse inflammatoire, chercher les signes indirects type dilatation canalaire majorée, ecartement des calcifications)
- Complications chroniques d’épisodes de pancréatites aigues
IRM
- T1 FS: Le pancreas sera plus hypo que le foie (plus hyper normalement)
- Irrégularités du Wirsung
- Atrophie de la Glande
- La Diff n’aide pas
- Cancer à chercher, dur a différencier de la pseudomasse inflammatoire, chercher les signes indirects type dilatation canalaire majorée)
Collections
- Le CT est mauvais pour distinguer les collections liquidiennes de celles avec des débris
- Delai pour le staging: 48h
- Delai pour parler de pseudokystes: 4semaines
- Dans la pancreatite oedemato-interstitielle le liquide est limité autour du pancréas, et la complication en pseudokyte (vrai) est rare, et s’infectent très rarement
- Dans la pancreatite nécrosante, le liquide coule à distance du pancréas et fait la majorité des collections chroniques, qu’on apellait anciennement les pseudokystes mais qui sont des collections necrotiques cloisonées, qui peuvnet être steriles ou infectées
- Ne PAS drainer les pseudokystes simples sauf si symptomatiques
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